それでは、在宅医療の現場における薬剤師の業務とその流れについて簡単に説明します。 1. 訪問薬剤管理指導には、医師の指示が必要。 信頼関係を築くため、初回は薬剤師も同行し顔合わせをしておくことが望ましい。

「2018年度診療報酬改定」により"在宅医療"の評価も見直されています。4月からの新制度開始前に「在宅医療」についての報酬がどのように変化したのか。在宅医療に取り組む皆様が押さえておくべき事項をピックアップして解説します。 居宅療養管理指導は、在宅療養中で通院が難しい人向けの介護保険サービス。自宅で医師などから指導や助言を受けられます。訪問診療との違いや内容を紹介します。 居宅療養管理指導は、在宅療養中で通院が難しい人向けの介護保険サービス。自宅で医師などから指導や助言を受けられます。訪問診療との違いや内容を紹介します。 訪問診療は在宅医療のひとつで、定期的に医師が利用者宅を訪問して診療を行います。介護保険利用中でも使えますよ。訪問診療の特徴、利用方法、費用をご紹介します。 平成30年3月末までの内容です。在宅患者訪問薬剤管理指導と居宅療養管理指導は、療養に必要な管理指導を行うサービスの名称です。どちらも医師の指示のもと、通院困難な患者さん(病院にひとりで通えない方等)に対して訪問し、薬の管理や指導を行います。 在宅患者訪問薬剤管理指導料は、通院困難な患者に対して、医師の指示に基づいて行った時に算定できます。在宅患者訪問薬剤管理指導料は、算定回数やサポート薬局などのルールをまとめます。 保険薬局の薬剤師による訪問薬剤管理指導を行う必要のある場合は、患家・家族等の同意を得た上で、処方せんの備考欄にその旨を理由とともに記載し、カルテに記録する。また、保険薬局に対し、診療情報提供を行った場合は、診療情報提供料（Ⅰ）が算定できる。 往診同行の際、医師や看護師から薬の服用方法や副作用、相互作用などの質問があった際、専門的なアドバイスやディスカッションのできることは、医療チームの一員として誇りとやりがいを感じます。 在宅医療薬剤師は、その処方箋に基づき、医療品の調剤を行い、患者さんの自宅まで届けるのです。 状況によっては、医師に同行して患者さんの自宅を訪問し、より服薬しやすい処方内容へと改善するために話し合いをすることもあります。 薬剤師法に抵触しなければ、どんどんやっていきましょう！ そして、 実は在宅医療は業務を行う場所が患家となるだけで、やってることは薬局内業務と大差ございません。 それでは往診同行を一つ例として考えてみましょう。 往診同行ですること。 従来であれば「1人の点数×3回」でしたが、今回改定からは「2～9人の点数×3回」となります。1回毎の点数がすくなくることは間違いないでしょう。 しかも、1人の場合であっても従来よりも減額(介護)っていう。なかなかシビアな点数配分です。 薬剤師が往診に同行する最大のメリットは、 医師の処方意図を理解できること です。 処方意図を理解しないまま服薬指導を行うことと、処方意図を明確に理解したうえで服薬指導を行うことでは、その 適切さに明らかな違いが出てきます 。 薬局薬剤師が行う居宅療養管理指導については、医師又は歯 科医師の指示に基づき、薬剤師が薬学的管理指導計画を策定 し、・・（略）・・利用者の居宅を訪問して、薬歴管理、服用指導、 薬剤服用状況及び薬剤保管状況の確認等の薬学的管理指導 往診・訪問診療は、貴重な医療資源をより多く必要とし、外来よりも診療報酬が高く設 定されており、医療上の必要性にかかわらず安易に実施されることのないよう、その実 施にあたっては、一定の要件が定められている。 往診 訪問診療 （参考） 外来診療 「2018年度診療報酬改定」により"在宅医療"の評価も見直されています。4月からの新制度開始前に「在宅医療」についての報酬がどのように変化したのか。在宅医療に取り組む皆様が押さえておくべき事項をピックアップして解説します。

薬剤師が特養の回診に同行し、処方提案することで、どの程度、適正な薬物治療を行うことができたかを調査した。 ≪方法≫ （1） 2016年7月に入所している122人について、7月と10月に服用している薬品の種類と処方量を調査し比較する。 ①往診後faxで処方箋が届く （往診に同行する場合も） ②薬局にて調剤を行う。 ③患者宅訪問 服薬指導 残薬確認 お薬のセット 効果・副作用確認 医薬品などの廃棄物処理 ⑤報告書作成 ⑥医師・担当ケアマ … 【医師の往診 】処方設計に協力する. その具体的な内容が、前記した往診同行やチームカンファレンスへの参加だが、その他に、「ご入居者様に関する医師への情報提供も重要な役割」と話すのは、同薬局の薬剤師・佐藤里穂子氏だ。佐藤氏は、週4回の往診のうち2回、往診同行する薬剤師だ。

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